文/来源：亲民村干部

农民致贫有多种原因，因病、因残、因学、意外等等都是农民致贫的原因之一，其中因病致贫是其中最重要的一种。

为了避免或者解决农民因病致贫，国家专门有大病救助。这里所说的因病致贫肯定说的是那些重病大病，那么，大病救助应该在哪里申请？农民患了哪些重病大病可以申请大病救助呢？

在哪里申请大病救助？

一说到救助，我们首先想到的肯定是民政部门。

没错，大病救助是向民政部门申请。

不过，这是在2018年以前，2018年以后，大病救助属医保部门。

也就是说，现在我们如果需要申请大病救助，应该去找当地乡镇的医保（卫健）部门。

哪些病属于大病？

在说哪些病属于大病救助以前，我们先简单了解一下合疗中的大病保险。

在我们农民缴纳的合疗中，除了住院合疗保险以外，还有大病保险报销，也叫二次报销。这个大病保险不是我们在商业保险公司购买的保险，而是只要我们缴纳了农村合疗，就拥有了这份大病保险。原因就是国家从我们缴纳的合疗款当中，拿出了一部分资金在商业保险公司为我们每个人购买了一份大病保险。

合疗中这个大病保险的“大病”是如何界定的呢？

这里所说的大病指的不是病种，不是像我们想象的白血病，癌症等大病，界定大病的唯一标准就是治疗的合规费用。

具体到大病保险报销，只要合疗报销后剩余的合规费用超过大病保险起付线，超过的部分就可以享受大病保险报销，也就是二次报销。

这个大病保险的起付线由当地的经济状况决定，一般为当地上年度居民可支配收入的百分之五十。我们这里大病保险的起付线是一万元。

以我们这里举例，很简单，合疗报销之后剩余的合规费用超过一万，这个病就叫大病，超过一万的部分就可以进行大病保险报销。

相同的道理，大病救助也一样，经过合疗和大病保险报销以后，剩余的合规费用超过一定的标准，这个病就叫大病，就可以申请大病救助。不过，2018年以前是这样，以住院产生的合规费用多少确定，在2018年改革以后，大病救助不看合规费用多少，而是看是否因病致贫。

哪种情况属于因病致贫？

刚才说了，现在申请大病救助看的不是住院产生的合规费用多少，而是看是否因病致贫。也就是说只有因病致贫的家庭才能申请大病救助。

这种改革的初衷很好理解，同样的住院费用，对富裕人家来说可能是九牛一毛，对普通家庭或者困难家庭可能就一穷二白。

那么，如何认定因病致贫呢？

①特定群体

建档立卡贫困户、农村低保户、特困供养人员、低收入家庭、重点优抚对象、见义勇为等这六种群体属于因病致贫，可以申请大病救助。

②因病致贫

以上六种情况都是经过民政等部门认定的特定群体，对一般农户来说，认定因病致贫需要乡镇医保和民政部门入户核查，村民主评议并公示无异议后确定。

申请大病救助的流程

带上诊断证明、住院病历、合疗及大病保险等资料，向乡镇医保（卫健）办提出申请。经审核符合因病致贫，填写《大病救助申请表》，并附身份证、户口本、一卡通复印件。

总之，通过合疗报销、大病保险二次报销、大病救助等环节，最大程度的确保农民不会因病致贫。