中国老龄化社会现状及老年人健康状况分析

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国际上认为，如果一个国家60岁以上人口占总人口的10%以上或65岁以上人口占总人口的7%以上，则该国已进入人口老龄化。

按照这个标准，我国早在1999年就进入了老龄化社会，并且正在快速增长。截至2017年底，我国60岁及以上人口达到2.41亿，占总人口的17.3%。预计到2050年，老年人口将达到4.87亿，占总人口的34.9%。

我国老年人的健康状况如何？

郑州大学附属郑州市中心医院外科主任

李学敏 肝胆胰外科主任

尽管随着生活水平的提高，人们的寿命逐渐延长，但由于多种因素的影响，老年人的健康状况仍然不容乐观。调查显示，只有32.8%的老年人认为自己的健康状况为“良好”，失能、半失能老年人占全国老年人口总数的18.3%。心脑血管疾病、肿瘤疾病等慢性非传染性疾病发病率明显上升，腹部肿瘤在肿瘤疾病中所占比例较大。最新统计显示，肺癌位居首位，其次是肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等。

老年人手术有危险吗？

郑州大学附属郑州市中心医院外科主任

李学敏 肝胆胰外科主任

这绝对是一个不容忽视的问题。对于老年人，尤其是老年人来说，手术是有风险的。我们总结了老年患者的特点：

1、身体各系统器官功能下降，包括心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统和免疫系统等，导致机体抵抗力下降；

2、基础疾病多：常合并高血压、冠心病、糖尿病、肺病等疾病；

3、消化系统疾病较多：肝病、胆石症、良恶性胃肠道疾病；

4、肿瘤疾病较多：腹腔内的各种癌症；

5.手术后容易出现并发症：腹部感染、心肺功能不全、胃肠功能恢复不良、营养不良等。

基于此，我们根据老年患者的特点制定了很多对策，很大程度上保证了老年患者的安全。

老年人手术可以微创吗？

郑州大学附属郑州市中心医院外科主任，

李学敏 肝胆胰外科主任

其实，“微创”是一个概念，指的是以较小的创伤达到最佳效果的手术技术。腹腔镜技术是重要的代表性技术。我们认识到腹腔镜手术确实具有创伤小、痛苦小、恢复快的特点。我们腹部手术大部分是通过腹腔镜完成的，我们在省内较早开展了腹腔镜胰十二指肠切除术。 、腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜胰体尾切除术等复杂的大手术。年龄不是腹腔镜手术的禁忌症。我们经常将其应用于80岁以下的老年人。对于80岁以上的老年人，需要谨慎，因为CO2气腹的副作用可能会增加心肺并发症。开腹手术较为成熟，适合各年龄段的患者。与镇痛、早期饮食、活动等快速恢复措施相结合，仍然体现了微创理念。

腹部手术时的注意事项：

老年人尤其是老年人的手术还是存在一定风险的，所以建议：

1、是否是外科疾病：所谓外科疾病，是指需要手术才能治愈的疾病。如胆石症、腹部肿瘤等；

2、综合评估身体状况：除原发病外，还要检查心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，是否能耐受手术；

3.是否紧急：对于可能威胁患者生命的紧急情况，如腹腔大出血、胃肠道或胆道梗阻或穿孔，合并严重感染或休克等，抢救是首要任务，立即手术是必须的。

4、选择综合医院和专科诊疗也很重要：综合医院综合实力较强，专科凸显专业性。

5.信任和理解：对于很多患者，尤其是老年患者来说，手术是治疗过程中的重要组成部分。手术顺利成功并不一定意味着术后恢复顺利。外科医生可以控制过程，但无法控制结果。只有医患之间需要相互信任理解、共同参与、默契配合，才能最大程度战胜疾病。

李学敏

郑州大学附属郑州市中心医院外科主任

肝胆胰外科主任

主任医师 硕士生导师

擅长肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的诊治。尤其对腹部肿瘤、肝外及肝外胆管结石、门脉高压、外科急腹症等诊治经验丰富。一直致力于老年（60-100岁）腹部外科疾病的外科研究。近年来，他将微创技术应用于老年手术，取得了满意的效果。李主任在国家、省、市各级多个专业学术团体任职。曾被授予“河南省中原市健康卫士”、“郑州市百强名医”、“张保甲好医生”等称号。

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