乙肝妈妈如何生育健康宝宝？云南省妇幼保健院详解备孕孕中产后注意事项

我国是乙肝大国，总是有大量的慢性乙肝病毒感染者和慢性乙肝患者。患有乙肝的妈妈如何才能生出健康的宝宝呢？备孕、孕期、产后需要注意哪些事项？云南省妇幼保健院将为您解答。

问题1：什么是乙型肝炎母婴传播？

答：目前，我国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万人，其中慢性乙型肝炎患者约20-3000万人。乙型肝炎母婴传播是指感染乙型肝炎病毒（HBV）的孕妇将其传染给子女。主要发生在分娩期间和产后，多见于乙型肝炎e抗原（Be、HBeAg）阳性孕妇。母婴传播是慢性乙型肝炎感染的主要原因。对感染的孕妇及其婴儿采取母婴传播预防措施，可以有效阻断母婴传播。

第二个问题：乙肝感染者可以怀孕吗？

答：感染乙型肝炎的人是可以怀孕的，但要根据病情选择合适的怀孕时机。怀孕前到妇幼保健院或医院咨询，检查乙肝病毒载量、肝功能及相关指标，综合评估病情，条件允许后再怀孕。

问题三：孕期预防乙型肝炎母婴传播应采取哪些预防措施？

问题四：剖腹产能否减少母婴传播？

答：剖腹产不能减少母婴传播，不能为了阻断乙肝母婴传播而选择剖宫产。

问题5：对于出生后感染乙肝的母亲所生的孩子有哪些阻断措施？

答：乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿应在出生后12小时内尽快注射100IU乙肝免疫球蛋白，并分部位接种乙肝疫苗，并进行第二次、第二次注射分别在1个月和6个月大时进行。第三剂乙型肝炎疫苗。

问题六：如何预防早产儿？

答：乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生的早产儿、出生体重<2000g的新生儿，应在出生后12小时内尽快接种第一剂乙型肝炎疫苗和100IU乙型肝炎免疫球蛋白，并再接种一次。间隔3-4周注射100IU乙肝免疫球蛋白。蛋白，并按照国家免疫规划在1月龄、2月龄、7月龄完成后续3剂乙肝疫苗。

问题 7：患有严重或轻微三重阳性/乙型肝炎感染的母亲可以母乳喂养吗？

答：母乳喂养不会增加婴幼儿感染乙型肝炎的风险。因此，慢性乙型肝炎感染母亲所生的婴儿，在及时、定期进行母婴乙型肝炎阻断后，可以进行母乳喂养。

问题8：如何判断乙肝母婴传播的影响？

答：乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿应在孩子完成最后一剂乙肝疫苗后1-2个月进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测。如果表面抗原呈阴性，表面抗体呈阳性，则封闭成功；如果表面抗原呈阴性，则表面抗体呈阴性，或表面抗体呈阴性

审稿人：张岩