她是一名严重尿毒症患者。如果不进行干预,她连一滴尿都不会。 10多年来,她一直依靠血液透析维持生命。
她是一位坚强的母亲。她与心上人结婚,一直怀着孩子,最后生下了一个健康的宝宝,彰显了母爱的伟大。
她也是一位幸运的患者。温州医科大学第一附属医院的专家组成救援队伍,克服一切困难和风险,精心治疗和护理,创造了医疗奇迹。昨天,她半个月大的女儿再次接受检查,母女俩均健康。
尿毒症妇女意外怀孕
伟大的妈妈们在怀孕期间都坚持不懈
她叫小敏(化名),今年31岁,是一名四川妇女,常年随父母住在温州。 10多年前,她被诊断出患有尿毒症。 2005年,她的母亲为她移植了一个肾脏。她原本对生活充满希望,但没想到好景不长,一年后她产生了排斥反应。 2012年,由于病情恶化,移植的肾脏不得不摘除。接下来的日子里,她只能靠频繁的血液透析来维持生命。
和其他女人一样,她也渴望有一份属于自己的爱情,能够像普通人一样结婚生子。最终她如愿以偿,遇到了心上人。今年上半年,她发现自己很久没有来月经,并查出怀孕了。
本来这是一件很幸福的事情,但对于患有尿毒症、一直靠血液透析维持生命的她来说,却面临着艰难的选择。孩子要不要生,能不能生,如何保证孩子的健康,怀孕期间她的尿毒症会不会加重等等,各种各样的问题在她的脑海里盘旋。但她真的很想要一个自己的孩子。这不仅是一个普通女孩的愿望,对于一个患有尿毒症的患者来说也是一件难得的事情。最终,在家人的支持下,无论风险有多大,她还是决定把孩子生下来。
各种危险让医生尴尬不已
专家组成救援队
温医科大学第一附属医院产科主任张文淼是第一个得知她怀孕的医生。张文淼说,这名患者因尿毒症,已经接受血液透析十多年了。她的身体状况与常人不同。她很瘦。怀孕对她来说将是非常危险的。一般来说,不建议继续怀孕,但这毕竟是规定。生命,而患者本人也非常有决心要救活孩子。随后的日子里,医院多个科室齐心协力,保护母女俩,顺利渡过了重重危险。
肾内科副主任医师郑晨飞表示,常年接受血液透析的尿毒症患者想要成功怀孕并不容易。相关数据显示,尿毒症患者怀孕的概率只有千分之三。而这还只是怀孕,能顺利分娩,生下健康孩子的就更少了。
他表示,尿毒症患者怀孕本身就是一个“矛盾”,有很多危险因素。一方面,患者体内产生的毒素对胎儿本身影响很大,胎儿可能会出现缺血、缺氧等情况。另一方面,胎儿对母亲来说也是一种负担。尿毒症患者需要依靠血液透析来清除体内的毒素。他们容易出现贫血、高血压或低血压以及营养状况不佳等症状。怀孕后,原有的病情可能会加重。为了降低患者怀孕风险,最大程度保证胎儿健康发育,医院多次组织多科室会诊,将患者的血液透析从每周四次调整为每周五六次。
据了解,为了保证小敏能够顺利分娩,最大程度地降低母体和胎儿的风险,自得知小敏怀孕以来,医院对小敏进行了全面的监护。医院为此成立了专门的多学科诊疗团队,包括产科、肾内科、麻醉科、ICU等科室的专家,对她的身体状况进行评估,发现问题及时进行调整。
克服各种手术风险
顺利产下女婴
为了减少对母体和胎儿的风险,经过专家评估分析,决定在35周后对小敏进行剖腹产。然而,手术的风险非常高。
张文淼表示,首先要考虑的是术中出血的问题。尿毒症患者血液透析中含有肝素类药物,会影响凝血功能。如果手术过程中出现大量出血,那将是非常危险的。考虑到这一点,必须取消术前血液透析。肝素药物。此外,抗生素的用量、液体的摄入量、麻醉药的用量等都是需要正确评估和解决的问题。
据介绍,幸运的是,手术进行得很顺利,术中失血量很小,只有两三百毫升。小敏顺利产下一名重达1900多克的女婴。由于婴儿体重不足,一直守候在手术室的新生儿科医护人员立即接手婴儿进行监护和治疗。
昨天,医院透露,目前孩子病情稳定。不过,小敏毕竟是尿毒症患者,身体免疫力很差。手术后他出现了轻微感染,但经过精心治疗,成功脱离危险。目前,小敏已经康复出院。在医院的安排下,她每周都会去看望孩子。
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