老人常对年轻人说:干活慢点,别太辛苦。努力工作是一辈子的事情。 “强”是指用力造成的伤害。在创伤性疾病中,不协调运动和用力是主要的损伤类型。请参阅下面的五个故事。
案例一:打喷嚏后腰椎间盘突出
一名患者因腰椎间盘突出症来到医院。我问他:“你是怎么得到的?”
他说:“我受委屈了。”
“为什么不公平?”我问。
“我打了个喷嚏,我的椎间盘突出了,”他说。 “有一天我感冒了,推着自行车出门,一上车就打喷嚏,腰椎间盘突出了。”
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滑轮 骑自行车 打喷嚏——多么不协调的动作啊。动作不协调是受伤的常见原因。
案例二:只拿毛巾就导致颈椎间盘突出
一名患者患有颈椎间盘突出症。当被问及发病原因时,她说:那天我弯腰洗头。洗完头发,我伸手去拿毛巾,不小心扭到了脖子。结果,我越来越痛,越来越动不了。 1.检查是否有颈椎间盘突出症。
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受伤不一定是因举起重物造成的。即使非常轻的东西也可能造成严重损坏。也是由于动作不协调造成的。
案例三:用力过猛造成腰椎骨折
曾经治疗过一位公司讲师。他的公司从事道路建设。他说:“一开始,我们的施工条件还很落后,当时需要一个人拿着钻头,另一个人用大锤在大石头上砸出一个洞,在上面放上炸药,然后炸掉石头。”何连指导员继续说道:“有一天,组长去检查,我必须在组长面前做出榜样,我拿起大锤,用力敲打,我立刻就感觉自己的身体出了问题。”我终于检查了腰部是否有椎间盘突出。”
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用力过大,就是老人所说的“伸懒腰”,尤其是做平时不做的动作时,很容易受伤。
病例四:空中踩踏失足导致腰椎间盘突出
周日,一名男子正在家里休息,突然听到巷子里有人卖面条:“粉丝……”。这个人出去买了2英镑。但他觉得摊主给的分量不够,就回家用弹簧秤称了一下。他一称,发现只有“一斤四两”。好吧,差不多有第三个区别了!他气得冲出家门,踢了小贩的三轮车。结果,商贩把三轮车移到了一边。他站立不稳,腰部扭伤,椎间盘突出。
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由于缺脚和踢腿而导致脚踝、膝盖、腰部和颈部受伤的情况并不少见。有许多肌肉拉伤和扭伤,导致韧带、肌肉和关节损伤。
案例五:扭东西时双手失灵,导致腰椎骨折
邻居在冷库工作。有一天,我在关冷库门时,用力过大,导致冷库门上的大铁条折断了。我立即感到背部剧烈疼痛。我立即来到门诊看望我,说:我腰扭了,你给我揉揉吧。
检查发现腰部第三横突有压痛。根据受伤史、症状、体征、压痛情况,初步判断受伤部位在腰部第三横突处,看上去像是骨折。于是我建议他先拍个X光检查,排除骨折后再治疗。
但他却是个大大咧咧的人,说道:“没关系,擦擦就行了,再说了,等我拍完戏,你就下班了。”
我说:“没关系,拍个X光片确定一下就可以了,排除骨折再治疗也不晚,如果不行的话,晚上到我家来,我就可以了。”会在家招待你。”
晚上,他拿着胶片来到我家,说:“你不擦是对的,放射科医生不让我擦,说是骨折!”
一看,果然是“腰部三横突骨折”。
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用力过猛和突然失效也会造成严重伤害。在这种情况下,患者“粗心大意,用力过度,突然衰竭,腰痛剧烈,横突压痛,最容易发生骨折”。所有的症状和体征都指向“腰部第三横突骨折”。因此,X线检查就显得尤为重要,不能简单地把它当作“腰扭伤”来对待。
专业提示
“腰扭伤”三个字是“部位 病因”,不能作为诊断依据。如果以“腰扭伤”作为诊断病因,应先明确诊断:软组织损伤、韧带损伤、骨折、椎间盘突出等,然后再进一步辨证治疗。
下一期预览
下次《听故事学按摩041》给大家分享一个“脚扭伤”的案例。
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