中国慢性肾脏病患病率高达10.8%，与糖尿病旗鼓相当，需引起重视

相信在大多数人的认识中，患有糖尿病、高血压的人很多，但慢性肾病患者却不多。

慢性肾脏病通常被忽视。

据研究，中国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%。也就是说，我国目前有数亿人患有慢性肾病。中国成人糖尿病总体患病率为12.8%，约1.2亿人。由此看来，我国慢性肾脏病患者数量几乎与糖尿病​​患者数量持平。

在临床实践中，我们经常发现一些没有肾脏疾病的人，比如腰痛、性功能差等，却去肾内科就医，而对真正的肾脏问题，比如蛋白尿、血尿、高血压等。在一些人的认识中，只要肾脏出现问题，就会想方设法“补”。他们总认为，如果肾脏出了问题，那就是肾虚。只要修好了，肾脏的问题就解决了。殊不知，盲目补品不但不能解决问题，反而会让受伤的肾脏雪上加霜。

为了帮助更多的人了解肾脏，了解肾脏疾病，避免诊疗上的误区，今天我就带领大家了解一下与我们朝夕相处的肾脏。

人体有两个肾脏，位于腰部，相对，像一对直立的蚕豆。那么肾脏的重要功能有哪些呢？

01

肾脏滤过功能

人的肾动脉进入肾脏后反复分支，最后盘绕形成称为肾小球的血管群。每个肾脏大约有 130 万个肾小球。这些血管上有很多孔，就像一个“筛子”。血管中的红细胞、白细胞、蛋白质等不能通过这些筛孔；而水分子、钠离子、葡萄糖、人体代谢废物等小分子物质则可以通过筛孔。此时肾小球滤出的液体称为原尿，其中含有多种营养成分。通俗地说，肾脏就像用筛子筛谷物一样。谷物被保留，但谷物中的沙子被筛掉。

02

肾脏的重吸收功能

肾脏最重要的功能是产生尿液。当原来的尿液流经肾小管时，这些营养物质被重新吸收，99%的水分也被重新吸收，最后尿液被排出体外。人们每天滤出约180升原尿，形成约1.8升尿液。肾脏调节水、离子、酸碱的平衡，通过产生尿液来维持人体正常的内环境。

03

肾脏的内分泌功能

人体肾脏具有分泌激素的功能，如促红细胞生成素，可以刺激骨髓产生更多的红细胞，减少贫血的发生。又如活性维生素D3的分泌，促进肠道对钙的吸收；肾脏还能分泌调节血压、升高血压的激素。

注意

如果肾脏出现异常，就会引起红细胞和蛋白质的渗漏，实验室检查就会出现血尿和蛋白尿。严重时，水分和代谢物不能充分排出，患者会出现水肿、毒素堆积、贫血、低钙高磷等一系列症状，最终导致尿毒症的发生，进而导致尿毒症。需要血液透析。

生活中如何保养肾脏？

1.

建议每日饮水量在以上；

2.

饮食方面，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，尽量少吃或不吃对肾脏不好的食物。应根据情况适量吃豆制品或豆腐；

3.

要注意不要憋尿，养成良好的生活习惯，需要的时候就排尿；

4.

养成良好的体检习惯。每年做一次彩超和尿检，看看肾脏有没有问题。

对于慢性肾脏病患者来说，保护肾功能主要是控制血压和血糖，避免肾脏损伤因素。

如果因高血压导致肾功能受损，则需要尽量将血压控制在正常范围内。同时，血压控制必须个体化。例如，老年人或既往有脑梗塞、脑出血患者的血压就不宜控制。太低了。

如果是糖尿病引起的肾功能损害，则需要严格控制血糖。如果活动性疾病引起的肾功能损害，如自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮，可引起狼疮性肾炎，应积极治疗系统性红斑狼疮，尽量减少狼疮性肾炎对肾脏造成的损害。

提醒

对于有基础肾脏疾病的患者，一定要定期到医院进行随访，定期检查尿常规和肾功能，及时发现肾功能异常，并进行早期干预和治疗。

文/米爱红（肾内科、血液净化中心）