老年人心理问题警示信号及应对策略：记忆力减退与情绪管理

进入老年，很多人容易出现心理问题，比如孤独、怕死、抑郁等。记忆力减退和情绪问题是老年人常见的两种心理问题。老年人心理问题的预警信号有哪些？家属该如何应对？

有一些方法可以提高认知能力

许多老年人感叹随着年龄的增长，他们的记忆力越来越差。那么记忆力减退是怎么回事呢？随着年龄的增长，记忆力减退是老年人常见的现象。记忆丧失大多是良性遗忘，即使是老年人经提醒也能回忆起来。有的老人经提醒后记不太清楚，甚至坚持自己的看法（特别是坚持错误的记忆）。这可能是认知功能的问题。临床上区分两者存在一定困难。

一般来说，医学上是通过即时记忆、近期记忆和长期记忆来进行初步评估。

即时记忆

它是短期内保留少量即时回忆的能力。

数字跨度通常用于测试。考官以每秒一个字的速度说出几个数字，并要求考生立即重复。位数是从小到大。一般来说，平均数字跨度为7到8。一般来说，1到2分的差异对于老年人来说是可以接受的。如果差异太大，立即记忆和认知能力下降的可能性就会增加。

最近的记忆

近记忆是记住新信息的能力，有时称为短期记忆。

一般来说，给受试者一些（新的）信息（或刺激、知识，患者以前不知道的），告诉他们需要记住它，并且需要在一段时间后回忆起来。一般给出3到4个不相关的、不规则的单词，如：大树、自行车、电视、零件、笔等。首先要求受试者重复几次，然后在其间穿插一些其他检查。等待 5 到 10 秒。几分钟后，请受试者重复刚才提到的单词。一般来说，60岁以上的老年人大约可以回答三个问题，而近期记忆力减退的老年人可能无法回答任何一个。

长期记忆

这是回忆过去信息的能力，也称为长期记忆。

一般可以询问老人的就学年龄、结婚年龄、工作年龄、过去发生的重大事件、孩子的出生情况、退休年龄等。通过这些最简单的询问，家人可以尝试了解老人是否有记忆力下降的可能。当然，还有更复杂的检查，甚至需要专业医务人员进行测试，包括需要采血和使用仪器的测试。

巧妙处理情绪问题

由于年龄的原因，老年人会因各种原因面临退休、身体疾病、创伤、活动受限、感官知觉下降、社会群体变化、经济衰退、环境变化、家庭成员死亡、独居等问题。

当各种因素单独或组合出现时，就会给老年人带来不愉快的感觉。此外，随着年龄的增长，老年人还可能出现性格上的变化，如孤僻、被动、依赖、固执等，有的还会出现内分泌失调。其他指标发生变化，可能会出现严重的情绪疾病，需要提高警惕。

老年常见的情绪问题包括抑郁、焦虑、失眠等。老年人会形容自己心烦意乱、郁闷、悲伤、感觉无趣、总是感觉无力、提不起精神、反应迟缓、甚至感觉无力。甚至做最基本的吃饭、起居和睡觉的任务。他们对外界并不好。他们对不好的、新奇的、新奇的事物反应不大。他们避免社交互动并讨厌吵闹的事物。

一些老年人可能会觉得自己老了、毫无价值，甚至会以悲观和消极的眼光看待自己和周围的环境。最严重的事情是自残或自杀的想法，以及认为死亡是唯一逃脱方法的想法。

然而，老年人往往不能很好地察觉自己的情绪反应。他们认为老人凡事应该稳重、从容，或者不承认自己有情绪问题，将问题归咎于身体疾病，更愿意跟家人和医护人员谈论他们的“心慌、乏力、腿脚不舒服，呼吸困难，尿频。”他们甚至利用身体症状来与外界交流。当他们去看医生时，他们一直抱怨自己感觉不舒服。

以上两种疾病都是老年时易发生的精神疾病。一旦发现老人出现上述症状，家人应提高警惕，密切观察。症状严重者需及时送往医院治疗，并选择合适的对症治疗药物。除药物治疗外，必要时患者还应配合心理治疗和物理治疗。药物的使用不是一个短期的过程，有些药物需要维持治疗。

作者：罗娅、叶嘉璐、郑耀宗，四川大学华西医院精神卫生中心、华西天府医院

点评：国家健康科普专家库专家

邱昌建 四川大学华西医院主任医师

策划：谭佳