人民日报客户端重庆频道 刘新武
7月8日是世界过敏性疾病日。当天上午,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院近期收治了多名运动过敏、过敏性休克患者。该院皮肤科副主任医师陈启全表示,过敏不是小病。如果出现过敏症状,需要及时就医,查明过敏原,进行针对性治疗。
运动过敏并不一定意味着不能运动
“如果再次出现类似症状,就必须停止锻炼。” 7月8日上午,在西南医院皮肤科门诊,陈启全一边咨询一边向患者小青(化名)讲述相关注意事项。原来,15岁的小青一跑步就全身发痒、起疹子。停止运动几小时后,症状自动消失。这种情况已经持续了一年多。起初,她的父母以为孩子运动量太大,太累了,以此为借口。我不想运动,但以后要生孩子了。每次跑步后,他都抱怨皮肤奇痒难忍,就带他去西南医院治疗。陈启全接诊后,发现小青患有胆碱能性荨麻疹,又称运动过敏,并对其进行了相应治疗。治疗使他的症状明显缓解。
事实上,西南医院已经接待过很多这样的病人。那么,什么是运动过敏呢?陈其全介绍,运动过敏是一种仅在运动过程中发生的全身性过敏反应,并且可能发生在运动的任何阶段。目前已知其发病机制是皮肤肥大细胞脱粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。目前,最常见的运动引起的过敏是胆碱能性荨麻疹。这是一种多发于青少年的皮肤病,以年轻男性多见。主要特征是运动后皮肤上出现小红点或风团。 ,伴有瘙痒或刺痛。
陈启全告诉记者,皮肤温度升高、潮红、大范围瘙痒、风团、突然疲劳等都是运动过敏的早期症状。有些患者在剧烈运动后可能会出现血管性水肿,也称为巨大荨麻疹,表现为身体某一部位的局部水肿,如嘴唇、眼睑、手脚等。血管性水肿也可能发生在内脏系统中,例如胃。肠道症状,包括恶心、腹部绞痛、疼痛和腹泻;喉水肿(咽喉粘膜充血性水肿);严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛,甚至出现低血压和/或循环衰竭(全身血流量减少,导致重要器官供血不足、血液缺氧等过敏性休克样症状)。
陈启全提醒,对于运动引起的过敏,一定要做到对症治疗。例如,胆碱能性荨麻疹患者可以在运动前预防性口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)。症状严重者也可接受标准治疗(如生物制剂治疗)。症状稳定后正常锻炼。 “值得注意的是,运动过敏并不意味着患者不能运动,而是患者需要科学运动。”陈其全提醒,有运动过敏经历的市民应避免剧烈运动,建议选择散步、慢跑、太极拳等运动,强度以微出汗为宜;如果无法避免剧烈运动,应在运动前一小时服用抗过敏药物,并避免单独外出运动。 “值得注意的是,如果患者在运动过敏过程中出现相关症状,一定要及时停止运动,去医院治疗。”陈启全说道。
过敏性休克也应认真对待
采访中记者还了解到,除了运动引起的过敏外,随着旅游旺季的到来,西南医院收治的过敏性休克患者人数也大幅增加。
6月下旬,沉女士(化名)与家人去公园赏花、露营,不慎被蜜蜂蜇伤。随后,她的右手出现红肿疼痛,并伴有胸闷、皮疹等症状。家人见状,立即将她送往西南医院。进入急诊室时,沉女士已出现过敏性休克症状。经过两个小时的抗过敏和补液治疗后,过敏症状缓解。
“我们最近收治了很多过敏性休克的患者。”皮肤科副主任医师王欢告诉记者,过敏性休克是外界某些抗原物质进入致敏体后,通过免疫机制产生的短期反应。短时间内引发严重的全身过敏反应。常见的是由花粉、尘螨、真菌、宠物等过敏原引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。春夏季节出行,还应预防蜜蜂、昆虫叮咬引起的过敏反应。
王欢表示,对于过敏性休克,早识别、早治疗是应对的关键。 “过敏性休克发生前,通常会出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、低血压等症状。”王欢表示,如果市民出现类似症状,一定要尽快就医。否则可能会危及生命。 “如果旅行中出现过敏性休克,可以从以下五个方面进行治疗。”王欢说,第一步是立即让患者远离过敏原,立即拨打120急救热线,停止使用引起过敏的药物和食物。如果患者出现心脏骤停,应立即当场进行人工心肺复苏(这是重点);第五步,将患者送往最近的医院或通过120救护车进行进一步治疗。
更多新闻:过敏原有四种类型:
首先是吸入性过敏原:常见的有尘螨、霉菌、花粉、蟑螂、动物皮毛及分泌物、丝绸织物、香料等。尘螨是最常见的过敏原,尘螨致敏率从北向南递增。常见的真菌过敏原有青霉属、曲霉属、链格孢属等。花粉是常见的室外过敏原。其中,木本植物(树木、花卉、花粉)在春季常引起哮喘,而草类植物的草花粉则在秋季常引起哮喘。
二是食物过敏原:八种常见的食物过敏原是鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。婴儿常见的过敏原是牛奶和鸡蛋,儿童的主要过敏原是花生和坚果,成人的主要过敏原是鱼类和贝类。对花生、坚果和海鲜的过敏通常是终生的。
三是接触性过敏原:环境中的化学物质,如化妆品、染发剂、油漆、染料、金属等小分子物质,可通过接触引起过敏反应。可引起哮喘的主要是二异氰酸酯、六价铬和对苯二胺。染发剂通常含有对苯二胺及其衍生物,它们在哮喘的发病机制中发挥着重要作用。哮喘控制不佳,尤其是严重哮喘,需要特别注意持续接触过敏原。
四是药物过敏原:通过摄入、吸入、接触或注射等方式使人致敏并引起过敏反应。
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