运动后全身发痒？胆碱能性荨麻疹的成因、治疗与预防方法详解

你有一个约会要说

不问你不会知道，但一问你就会震惊。原来很多人都有过这样的经历——

运动后、出汗、或者洗完热水澡后，身体会莫名的发痒，甚至会出现小红疹。越抓越痒……

“奇怪”的是，很多时候，当我们正为此烦恼、准备就医时，痒却悄然消失了。

然而，也有一些“不幸者”，这种瘙痒一旦发作就很难祛除，只能寻求医生的帮助。

对于这个“痒”，网友们有着不同的看法：

脂肪会“燃烧”吗？

毛孔会“呼吸”吗？

脂肪在“振动”吗？

想太多了！

实际上，

这很可能是一种疾病：

胆碱能性荨麻疹

这是什么？

可以治愈吗？如何预防呢？

我们先从下面这个案例开始——

运动后全身发痒

原来这才是麻烦的根源

有些人因为懒惰而避免锻炼；有些人则因为懒惰而避免锻炼。

有些人因为过敏而避免运动。

有这样反应的人并不多。

最近，

#13岁男孩打篮球全身痒#

#原来有些人真的对运动过敏#

话题上了热搜，

不少网友看完后纷纷表示

他们纷纷表示找到了“大军”。

说：“原来不只是我对运动过敏。”

医生了解到，小翔在激烈打篮球或长距离快跑时，躯干和上肢会出现红斑和小风团。出汗后症状会加重；停止运动几个小时后，皮肤症状就会消失。它会自行褪色，不会在皮肤上留下任何痕迹。

根据小翔的症状，医生诊断他为胆碱能性荨麻疹，又称运动过敏，是荨麻疹的一种特殊类型。

浙江省人民医院皮肤科主任陶晓华表示，胆碱能性荨麻疹并不罕见，多见于青春期，明显影响患者的活动和生活。

胆碱能性荨麻疹是由于运动员的免疫系统对剧烈活动产生抵抗力，导致身体各方面出现一系列不良反应，而运动前一切正常，没有任何预兆。

胆碱能性荨麻疹一般表现为：

剧烈运动后约20～30分钟（因人而异），躯干、上肢出现发散性红斑和小风团。通常持续 30-90 分钟或数小时后自行消退。

少数患者还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、头痛、头晕、乏力等全身症状。

如何治疗运动过敏？

了解触发器是关键

目前，胆碱能性荨麻疹的发病机制尚不完全清楚。目前认为除乙酰胆碱介导外，还有多种因素参与，如IgE介导的汗液过敏、终末汗管角化栓阻塞以及获得性全身性疾病等。性少汗症等

在日常生活中，我们经常观察到，体温升高时最常发生，通常是在运动、摄入热食或饮料、洗热水澡或桑拿、情绪激动等过程中。

那么该如何治疗呢？

目前治疗胆碱能性荨麻疹的关键是识别和避免触发因素。具体来说就是及时查明是哪种荨麻疹，然后进行针对性的治疗。

症状较轻的患者一般不需要治疗。像病例中的小翔一样，医生建议他近期暂时避免剧烈运动。此类患者还可以外用炉甘石洗剂或其他外用药物来舒缓、止痒。

病情较严重的患者还可以接受进一步的药物治疗，比如一些抗组胺药、糖皮质激素或者生物制剂，必须严格按照医生的指示使用。

另外，控制荨麻疹不能单靠医生。家庭护理也非常重要。出现严重瘙痒时，不要用手抓挠患处，以免抓破患处而使其更加瘙痒，并避免抓破患处而引起感染。

（图/视觉中国 图文无关）

身体上的“轮子”

不一定都与过敏有关

当很多人身上出现荨麻疹（俗称“风团”）时，他们的第一反应是：“这是过敏！”这个说法有道理吗？

诚然，有些急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹是由过敏引起的，但也有例外。

急性荨麻疹的病因多与食物、药物、接触物质过敏有关；

慢性荨麻疹的病因要复杂得多。常见原因包括自身免疫反应、长期疲劳、精神压力过大或慢性潜伏感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）等内源性因素。以及物理（摩擦、温度、阳光照射、物理压力等）、药物（降压药、退热药、各种疫苗）等外界因素。

相对而言，外源因素引起的过敏反应引起荨麻疹的情况比较少见。因此，荨麻疹是由过敏引起的并不完全正确。

得了荨麻疹

是否需要检查过敏原和禁忌？

如果突然发现自己患了荨麻疹，是否应该去医院彻底排查过敏原？

回答：

事实上，并非所有荨麻疹患者都需要进行过敏原筛查。通常建议患有过敏或合并过敏性疾病（如特应性皮炎、哮喘等疾病）的患者进行过敏原筛查。

另外，即使过敏原检测结果呈阳性，也不能直接确定病因是过敏。医生需要充分了解患者的详细病史，并结合患者接触阳性过敏原前后的症状变化来做出综合判断。 。

对于慢性荨麻疹来说，“是否有饮食禁忌”也是备受关注的问题。很多患有荨麻疹的朋友都有一长串的“禁忌”。有必要这样做吗？

回答：

一般情况下，慢性荨麻疹患者在饮食上不需要盲目忌口。盲目禁忌将不利于康复。

但如果吃了某些食物后病情复发或恶化，患者可以写食物日记，记录每天的饮食习惯，寻找可能的食物触发因素或加重因素，并尽量避免再吃这些食物。

综合自中央电视台、浙江省人民医院公众号、南方医科大学皮肤科医院公众号、广州日报

图/截图来自央视网、视觉中国