过劳死成全球职业健康问题，哪些人更易过劳死及如何预防

近年来，“过劳死”的新闻时常见诸报端。事实上，“过劳死”的发生已成为全球性的职业健康问题。这种过度劳累可以避免吗？身体会发出警告信号吗？

哪些人更容易因过度劳累而死亡？

在可能导致过劳死亡的潜在疾病中，心脑血管疾病急性发作最为常见。调查研究显示，直接导致“过劳死”的五种疾病是：冠状动脉疾病、主动脉瘤、瓣膜性心脏病、心肌病和脑出血。

日本曾对203名死于心血管疾病的患者进行调查，发现其中三分之二以上的患者工作时间过长。另一项研究比较了几组男性白领的24小时动态血压，发现加班组的24小时平均血压高于对照组。也就是说，对于患有心脑血管疾病的人来说，“过劳死”的概率比正常人要高。越来越多的研究表明，过度劳累不仅是诱发因素，还可能直接影响神经内分泌功能，导致高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等疾病的出现。

过度加班是造成“过劳死”的首要原因。过劳死的主要人群已从体力劳动者转向脑力劳动者，且呈现年轻化趋势。对92例“过劳死”案例的研究显示，这些死者的平均年龄为44岁，分布在IT、医疗、传媒、科教等行业。其中，IT从业人员的平均年龄最小，仅为37.9岁。

“过劳死”的危险征兆

需要指出的是，只有1/3的猝死者生前被确认为猝死高危人群，另外2/3的猝死者生前没有症状或仅有轻微异常。日本过劳死防止协会提出了过劳死的10大危险征兆。如果出现2个，则属于“黄灯”预警期，无需担心；如果出现3到6个，就是“红灯”。预测期内，已出现“过劳死”迹象；如果出现6项以上，就是危险期，随时可能发生“过劳死”。这 10 个危险信号如下：

1、“啤酒肚”出现较早；

2、有脱发、斑秃或早秃；

3.记忆力减退，开始忘记熟人的名字；

4.经常头痛、胸闷、耳鸣、头晕、心悸，检查未发现临床指标异常；

5、经常上厕所；

6、注意力越来越难集中；

7、性欲、性能力下降；

8、心算能力越来越差；

9、睡眠质量不高，如失眠、多梦、睡醒后感觉疲倦；

10、烦躁、烦躁、悲观、难以控制自己的情绪。

与“过劳死”的案例报道相比，现实生活中，整天忙碌、疲惫不堪已经成为常态。据研究统计，30岁至50岁之间英年早逝的人中，95%以上是死于疲劳引起的致命疾病。一般来说，如果只是普通的疲劳，小睡一会往往就能恢复精力。但如果通过正常休息无法缓解疲劳，那么就需要确定自己是否患有慢性疲劳综合症。 “过劳死”大多是由慢性疲劳综合症发展而来。

慢性疲劳综合症是过度劳累的前兆

慢性疲劳综合症（CFS）是现代医学中的一种新疾病，1988年被美国疾病控制与预防中心正式命名。慢性疲劳综合症是一种以非特异性表现为主、症状持续或反复发作​​至少半年的综合征。一年。如何判断自己是否患有慢性疲劳综合症？美国疾病控制与预防中心制定了以下三个标准：

1.持续或反复出现原因不明的严重疲劳6个月以上。充分休息后疲劳症状无法缓解，活动量较健康时下降50%以上。

2.同时出现以下4种（或以上）症状。

①记忆力减退或注意力难以集中； ②咽炎； ③颈部或腋下淋巴结有压痛； ④ 肌痛； ⑤ 多关节炎、关节疼痛； ⑥ 新发头痛； ⑦ 睡眠障碍； ⑧劳累后持续不适。

3.排除其他疾病或不良生活习惯引起的慢性疲劳。

一旦发现自己出现上述症状，需要立即寻求医生的帮助。

如何判断你是否累了

疲劳是一种很难定义和描述的症状，尤其是疲劳的主观感觉。目前尚无统一的评价指标。为了寻找更好的方法来研究疲劳的流行病学和症状，研究人员近年来开发了多种疲劳评估量表。综合运用常用的疲劳量表（FS-14）、健康状况调查表（SF-36）、心理判断量表（SCL90）等可综合判断是否存在慢性疲劳综合征。这些量表必须在专业人员的帮助下应用。

日常生活中，我们如何判断自己是否累呢？您可以使用以下评估量表对其进行测试。

对于以下信号，如果有2～3项，则表示轻度疲劳； 3～4项，表示中度疲劳； 5到7项，表示严重疲劳；如果超过8项，几乎可以肯定你已经处于疲劳状态。 。

1、早上不想起床，勉强起床，全身感觉很累。

2.工作或阅读时难以集中注意力。

3、言语无力。

4、不愿意与同事沟通，回家后常常保持沉默。

5.总是伸懒腰、打哈欠、犯困。

6、懒得爬楼梯，上楼时经常绊倒。

7. 即使公共汽车来了，我也不想跑去赶它。

8.我喜欢躺在沙发上，抬起双腿，这样感觉舒服。

9、四肢僵硬，腿重，手容易发抖。

10、食欲不佳。

11、心悸、胸闷，有一种说不出的难受的感觉。

12.经常腹胀、腹泻或便秘。

13.你很健忘。眼前的事情越多，就越容易忘记。

14.入睡困难或早醒，入睡后不断做梦。

远离慢性疲劳综合症，至少做到这些

控制总热量，每顿饭八分饱，减少动物脂肪和甜食的摄入，多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果。

规律饮食，特别注意早餐。全天保持水分，避免晚饭后摄入过多咖啡因或浓茶。

尽量减少夜生活，每天睡眠7至8小时，并适量补足。

合理安排工作和学习时间，调整生活节奏，避免长时间、紧张的工作。

目标是每周 150 至 300 分钟的中等强度运动或 75 至 150 分钟的高强度运动。

坚持有效的锻炼，包括快走、游泳、骑自行车、跳舞等。

做自己喜欢的事，培养兴趣爱好，适当保留自己的“童心”。

学会说话。面对巨大的压力，给负面情绪一个出口，可以帮助你尽快恢复到良好的状态。

尽量少生气。愤怒会影响人体的每个器官，因此要减少不必要的愤怒。

本文作者为浙江大学医学院附属逸夫医院全科医学科陈丽英、潘建江